背景資料

       地高辛(Digoxin)，又叫異羥基洋地黃毒苷、狄戈辛、強(qiáng)心素、異羥洋地黃毒甙，化學(xué)名為3β-[[O-2,O-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-O-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基-(1→4)-2,6-二脫氧-β-D-核-己吡喃糖基氧代]-12β,14β-二羥基-5β-心甾-20(22)烯內(nèi)酯，分子量為780.95。地高辛在吡啶中易溶，在稀醇中微溶，在氯仿中極微溶解，在水或乙醚中不溶。

       地高辛為中效強(qiáng)心甙，能有效地加強(qiáng)心肌收縮力，減慢心率，抑制心臟傳導(dǎo)。排泄快，蓄積性較小。用于充血性心力衰竭，室上性心動(dòng)過速，心房顫動(dòng)和撲動(dòng)。但地高辛的治療指數(shù)很窄，它的中毒劑量和治療劑量非常接近，個(gè)體差異也比較大，稍有不慎，劑量過大就可能發(fā)生洋地黃中毒，也可能因治療劑量不足影響治療效果。

       通常血清中的地高辛濃度處于0.5~2 ng/mL，但在嬰幼兒、高齡或極低體重、腎功能不全等患者中，可減少地高辛的血藥濃度，推薦濃度盡量在0.5~0.8 ng/mL。地高辛的濃度＞2ng/mL時(shí)，中毒風(fēng)險(xiǎn)增加。

臨床意義

1. 適應(yīng)癥
（1）用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎和心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差。

（2）用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過速。

2. 不良反應(yīng)

（1） 常見的不良反應(yīng)包括：促心律失常作用、胃納不佳或惡心、嘔吐（刺激延髓中樞）、下腹痛、異常的無力、軟弱。

（2） 少見的反應(yīng)包括：視力模糊或“色視”，如黃視、綠視、腹瀉、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如精神抑郁或錯(cuò)亂。

（3）罕見的反應(yīng)包括：嗜睡、頭痛及皮疹、尋麻疹（過敏反應(yīng)）。

（4）在洋地黃的中毒表現(xiàn)中，促心律失常最重要，最常見者為室性早搏，約占促心律失常不良反應(yīng)的33%。其次為房室傳導(dǎo)阻滯，陣發(fā)性或加速性交界性心動(dòng)過速，陣發(fā)性房性心動(dòng)過速伴房室傳導(dǎo)阻滯，室性心動(dòng)過速、竇性停搏、心室顫動(dòng)等。兒童中心律失常比其他反應(yīng)多見，但室性心律失常比成人少見。新生兒可有P－R間期延長(zhǎng)。

產(chǎn)品信息

Bioss提供地高辛檢測(cè)原料如下：

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性能評(píng)價(jià)

ELISA平臺(tái)：

1. 產(chǎn)品性能：采用競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)地高辛標(biāo)準(zhǔn)品Capture (Cat：bs-0356PB) – Detection (Cat：V5101)建立ELISA標(biāo)準(zhǔn)曲線，測(cè)試的相關(guān)系數(shù)R2均達(dá)到0.99，線性范圍為86.4-21000 pg/mL，濃度分別為21000、7000、2333.3、777.8、259.2、86.4、0 pg/mL靈敏度為86.4 pg/mL。

圖1. 地高辛標(biāo)準(zhǔn)曲線

膠體金平臺(tái)：

1. 采用競(jìng)爭(zhēng)法檢測(cè)地高辛標(biāo)準(zhǔn)品：Capture (Cat：bs-0356PB) – Detection (Cat：V5101)，在膠體金平臺(tái)上檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)品，濃度分別為200、40、8、1.6、0.32、0 ng/mL，標(biāo)準(zhǔn)品濃度為1.6 ng/mL時(shí)顯色抑制>50%，結(jié)果如下：

圖2. 膠體金試紙條

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